Η πρωτοποριακή τεχνική ΑΜΙS (Anterior Minimal Invasive Surgery) Προσθία Ελαχίστης Επεμβατικότητας Χειρουργική αποτελεί ένα βήμα εμπρός στον τομέα της ήδη επιτυχημένης αρθροπλαστικής του ισχίου.
Η ΑΜΙS γίνεται με μια μικρή τομή δέρματος, αλλά το σημαντικότερο είναι ότι γίνεται ατραυματικά, χωρίς να χρειάζεται να κοπούν ή να αποκολληθούν μύες, τένοντες ή νεύρα.
Σε αντίθεση με όλες τις άλλες χειρουργικές τεχνικές, όπου είναι αναγκαία σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό η τομή και αποκόλληση μυών, τένοντες, στην τεχνική ΑΜΙS η προσπέλαση επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, απλά παρεκτροπίζοντας τους μύες, ακολουθώντας ένα μεσομύιο και μεσονευριό διαίρεσμα, διατηρώντας ακόμα και τον αρθρικό θύλακο.
Η τεχνική ΑΜΙS δεν είναι απλά μια τεχνική μικρής τομής (κάτι που δεν είναι τόσο σημαντικό), αλλά ο όρος πρωτοποριακής της αποδίδεται διότι η κατεστραμμένη άρθρωση προσεγγίζεται ατραυματικά, διατηρώντας στο τέλος του χειρουργείου ακόμα και τον αρθρικό θύλακο.
Η μέθοδος ΑΜΙS για την αρθροπλαστική του ισχίου δεν είναι μια «φωτοβολίδα», αλλά βασίστηκε σε μια κλασική χειρουργική τεχνική, γνωστή από παλιά, η οποία ανάμεσα από πολλές χιλιάδες χειρουργεία εξελίχθηκε και τυποποιήθηκε από τη γαλλική πανεπιστημιακή σχολή, με τη δημιουργία κάποιων απαραίτητων ειδικών εργαλείων, σε μια τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας.
Τα τελευταία χρόνια εφαρμόζεται σε πολύ γνωστά ορθοπαιδικά κέντρα σε Ευρώπη, Αμερική, Αυστραλία.
Η ένδειξη για χειρουργική ολική αρθροπλαστική με την τεχνική ΑΜΙS αφορά άτομα που πάσχουν από αρθρίτιδα του ισχίου τελικού σταδίου.
Η αρθρίτιδα του ισχίου μαζί με αυτή του γόνατος αποτελούν τα πιο συχνά θεραπευτικά προβλήματα, που επηρεάζουν δραματικά την ποιότητα ζωής των πασχόντων, επιδρώντας καταλυτικά στην κοινωνική τους ζωή και στην ψυχολογία τους.
Δυστυχώς, έως σήμερα, δεν έχει υπάρξει φάρμακο που να μπορεί να θεραπεύσει ή να επηρεάσει δραστικά την πορεία της πάθησης.
Η πιο συχνή αιτία είναι η εκφυλιστική τύπου οστεοαρθρίτιδα που σχετίζεται με την ηλικία και συναντάται συνήθως μετά την ηλικία των 65 ετών.
Στις ανεπτυγμένες χώρες η οστεοαρθρίτιδα αποτελεί το πιο συχνό νόσημα του μυοσκελετικού συστήματος και την πιο συχνή αιτία ανικανότητας στα ηλικιωμένα άτομα. Η συχνότητά της αυξάνει με την ηλικία.
Στην Ευρώπη, το 20% των ατόμων άνω των 65 υποφέρουν από συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα.
Την πάθηση αυτή τη συναντάμε και σε νεότερα άτομα, όπου το αίτιο εδώ μπορεί να οφείλεται σε ανωμαλία της φυσιολογικής μορφολογίας της άρθρωσης (δυσπλασία), σε κάποιο σοβαρό παλαιό τραυματισμό (μετατραυματική αρθρίτιδα), ή σε νεκρωση της μηριαίας κεφαλής του ισχίου (διαταραχή της αιμάτωσης).
Σε όλες τις περιπτώσεις η αρθρίτιδα του ισχίου τελικού σταδίου αντιμετωπίζεται με ολική αρθροπλαστική, η οποία είναι ένα χειρουργείο κλινικά πολύ αποτελεσματικό και αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της χειρουργικής τον 20ό αιώνα.
Έτσι, ο ασθενής απαλλάσσεται από τον πόνο και καταφέρνει να ανακτήσει τις κινήσεις των αρθρώσεών του, χωρίς να χρειάζεται να παίρνει φάρμακα τα οποία, στα τελικά στάδια της πάθησης, πέρα από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι και αναποτελεσματικά.
Σε όλους τους τομείς της χειρουργικής, σήμερα, όλες οι επεμβάσεις γίνονται με τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας.
Η τάση σήμερα είναι η επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος με όσο μικρότερη βλάβη στους ανθρώπινους ιστούς.
Η πρωτοποριακή τεχνική ΑΜΙS (Anterior Minimal Invasive Surgery) προσθία ελάχιστης επεμβατικότητας χειρουργική για την αρθροπλαστική του ισχίου αποτελεί ένα βήμα εμπρός στον τομέα της ήδη επιτυχημένης αρθροπλαστικής του ισχίου.
Η τεχνική ΑΜΙS (Anterior Minimal Invasive Surgery) πραγματοποιείται με τον ασθενή σε υπτια θέση, κάτι που αποτελεί πλεονέκτημα για τον σωστό προσανατολισμό στην τοποθέτηση των προθέσεων, σε σχέση με τις περισσότερες «κλασικές» τεχνικές όπου ο ασθενής βρίσκεται σε πλάγια θέση.
Ο βασικός απεικονιστικός προεγχειρητικός έλεγχος γίνεται με ψηφιακή ακτινογραφία δύο λήψεων και, στις περιπτώσεις που απαιτείται, γίνεται και μαγνητική ή αξονική τομογραφία.
Κατόπιν, βάσει αυτών των απεικονίσεων, γίνεται με ψηφιακό τρισδιάστατο τεμαχισμό (digital templating) η μέτρηση του εμφυτεύματος, με σκοπό τα μεγέθη των εμφυτευμάτων να ταιριάζουν στην ανατομία και το μέγεθος των οστών κάθε ασθενούς.
Η τεχνική ΑΜΙS, σε συνδυασμό με τα σύγχρονα συστήματα πλοήγησης και απεικόνισης, έχει ως αποτέλεσμα το χειρουργείο να πραγματοποιείται αφετέρου με το ελάχιστο χειρουργικό τραύμα και αφετέρου με απόλυτη ακρίβεια στην τοποθέτηση των προθέσεων.
Τα σημερινά συστήματα πλοήγησης είναι το πιο σύγχρονο εργαλείο στον τομέα της αρθροπλαστικής, δίνοντας τη δυνατότητα στον χειρουργό να σχεδιάζει προεγχειρητικά και να ελέγχει κατά τη διάρκεια του χειρουργείου την σωστή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων με απόλυτη ακρίβεια, βασιζόμενο πάντα στον σχεδιασμό που έχει κάνει ο ίδιος (δεν υπάρχει μέχρι σήμερα ρομπότ που να πραγματοποιεί το χειρουργείο).
Η τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας ΑΜΙS, σε συνδυασμό με τα σύγχρονα συστήματα πλοήγησης και τα πρωτόκολλα αναισθησίας, αναλγησίας και φυσικοθεραπείας (rapid recovery – fast track), οδηγεί σε γρηγορότερη ανάρρωση και καλά αποτελέσματα.
Επιπλέον, οι περισσότεροι δραστήριοι ασθενείς μπορούν να περιλαμβάνουν και αθλητικές δραστηριότητες όπως τένις, γκολφ, ποδήλατο, τρέξιμο, κολύμβηση και χορό.

